Saúde



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Vamos falar sobre um assunto que atinge muitas mulheres? Eu mesma tenho amigas que tem endometriose, e já postei sobre o assunto e as principais dúvidas que ele gera, e acho que é importante informar a vocês o que existe hoje disponível para tratar esse problema.

Quem fala sobre os tratamentos é a Dra. Rosa Maria Neme (CRM SP-87844), que é graduada em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, com doutorado em Medicina na área de Ginecologia pela Universidade de São Paulo e Diretora do Centro de Endometriose São Paulo.

Mulheres que têm endometriose precisam decidir, junto com seu médico e a partir dos resultados dos exames, qual o melhor tratamento a ser realizado, abaixo você poderá ler e conhecer melhor sobre os tratamento.

Apesar de não ter cura definitiva, a endometriose possui opções de tratamento. A escolha da terapêutica mais adequada dependerá da severidade dos sintomas e do grau da doença instalada”. – Dra. Rosa Maria Neme

A ginecologista informa que, em casos de grau leve de endometriose, pode-se fazer uso de diferentes medicamentos hormonais, a fim de bloquear o estímulo hormonal que ocorre sobre as lesões de endometriose.Esses medicamentos normalmente não são indicados para as mulheres que desejam engravidar, pois, em geral, eles têm ação anticoncepcional”, esclarece.

Tratamento com DIU:
Com o avanço dos estudos para o tratamento da endometriose, duas novidades, que foram apresentadas à comunidade médica na metade do segundo semestre de 2011, despontam como a nova geração de medicamentos indicados para combater este mal, que acomete cerca de 10 a 15% da população feminina em idade reprodutiva, entre 15 e 45 anos.

O primeiro destaque é o minissistema intra-uterino liberador de progesterona (levonorgestrel), um dispositivo menor em relação ao que já existe no mercado, indicado, principalmente, para mulheres que nunca tiveram filhos. A progesterona é antagonista do estrógeno, que é o hormônio que promove o crescimento da endometriose. Assim, este dispositivo que fica dentro do útero tem ação local, inibindo, nas proximidades do útero, o efeito do estrógeno sobre os focos da doença”, relata Dra. Rosa Neme.

De acordo com a especialista, este novo DIU pode ser usado no tratamento clínico de qualquer grau de endometriose, porque libera diariamente uma dose definida de progesterona e tem durabilidade de cerca de cinco anos.  Dra. Rosa explica que as mulheres que colocam este dispositivo podem, no início, apresentar dor mamária, um pouco mais de espinhas e irregularidade menstrual. “Estes efeitos tendem a melhorar ao longo do tempo. Além disso, cerca de 60% das mulheres, param de menstruar”.

Sobre a eficiência deste método, a ginecologista informa que há inúmeros estudos que comprovam seus efeitos. “A eficácia contraceptiva é superior aos medicamentos por via oral, porque não depende da tomada diária da paciente, que muitas vezes esquece. No tratamento da endometriose, o DIU já foi consagrado como um dos métodos de escolha no tratamento de manutenção, mesmo após a realização de uma cirurgia”, esclarece Dra. Rosa.

Outros pontos relevantes neste tipo de tratamento é que ele se apresenta como uma solução para o uso em mulheres sem filhos (nulíparas), pois quando elas colocam o dispositivo tradicional, tendem a ter mais cólicas e um pouco mais de irregularidade menstrual. Como ele é um pouco menor, a tendência também é oferecer diminuição nas cólicas e menos escapes menstruais.

Progesterona Contínua:
O dienogeste, um novo tipo de anticoncepcional de uso contínuo, é outro tratamento medicamentoso que usa a progesterona como princípio ativo e que tem um efeito bastante intenso na atrofia dos focos de endometriose, “porque apresenta uma tendência na parada da menstruação e melhora dos sintomas inflamatórios da doença. Embora existam vários estudos e experiência na Europa e nos Estados Unidos que demonstram a sua eficácia, ainda não temos tempo determinado para seu uso”. Este medicamento deve chegar ao Brasil no segundo semestre de 2012.

O uso de medicações contendo apenas a progesterona, sem o estrógeno combinado, tendem a ser bem efetivos nesses casos”, relata a especialista.

Laparoscopia:
A laparoscopia é indicada nos casos onde os sintomas da endometriose são mais intensos, em casos mais avançados da doença ou ainda nos casos leves, quando não houve melhora dos sintomas com o tratamento medicamentoso.

A cirurgia laparoscópica serve não só para o diagnóstico, mas principalmente para o tratamento. No momento do procedimento, todos os focos de endometriose que são evidenciados são imediatamente retirados e cauterizados. Esta é a grande vantagem de um diagnóstico preditivo bem feito, pois se sabe exatamente o que será encontrado, com a possibilidade de se fazer uma boa programação antes da cirurgia.

A laparoscopia é um procedimento de grande dificuldade técnica, que requer profundo conhecimento da anatomia pélvica – que, muitas vezes, encontra-se bastante alterada pela intensa atividade inflamatória provocada pela doença”, completa Dra. Rosa Neme.

Cirurgia robótica:
Quando a endometriose está em fase mais avançada e já se instalou profundamente na região do intestino – chamada endometriose intestinal ou complicada -, uma alternativa à cirurgia laparoscópica convencional é a Cirurgia Robótica. Este procedimento, minimamente invasivo, tem uma atuação significativa em doenças ginecológicas benignas que, por vezes, comprometem a capacidade reprodutiva da mulher. Sua tecnologia permite uma visão mais precisa e detalhada da região a ser operada.

A aplicação da tecnologia robótica em casos ginecológicos tem se mostrado como uma alternativa excepcional. Vantagens, como a possibilidade de uma visão tridimensional da cavidade abdominal, melhor visibilidade da anatomia da pelve e menor sangramento intra-operatório, garantem melhor recuperação da paciente, um menor tempo de hospitalização e um tratamento mais efetivo da doença a ser tratada, ou seja, os resultados cirúrgicos se mostram mais eficazes e a chance da doença voltar é bem remota”, finaliza Dra. Rosa Neme.

Para a especialista, a superioridade da cirurgia robótica é observada em quadros ginecológicos de maior complexidade, como no tratamento de endometriose avançada com acometimento intestinal ou com grande quantidade de aderências na pelve, em mulheres que desejam preservar sua capacidade reprodutiva.

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É sempre importante você consultar seu médico sobre o melhor procedimento para o seu caso. Portanto se você tem endometriose, converse com ele e veja o que é indicado para você! Se cuide, afinal o seu corpo é o seu bem mais importante.

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Na Quinta-feira passada tive o prazer de participar do Workshop de Culinária Saudável, projeto realizado pelo Emagrece Brasil e patrocinado pela Coca-cola, fui levando minha mãe para o Espaço Carioca de Gastronomia para aprendermos algumas receitas bem saborosas e com baixa caloria!

Quem nos ensinou todas as dicas, de como comer saudável e com muito sabor, foi a nutricionista Maria Cecília Corsi e sua chef Alice, conheçam sobre a simpática Maria Cecília:

O Workshop me surpreendeu bastante, achei que eu iria aprender um prato, e no final saí de lá com uma refeição completa, com entrada, prato principal e sobremesa, sem contar as deliciosas águas Aquários da Coca-Cola. Já experimentaram a de abacaxi? É tão deliciosinha e refrescante, para o nosso verão é uma ótima pedida. #Fikadika

Tudo começou um uma deliciosa entrada, sempre com ingredientes naturais, integrais e com muito sabor. A entrada era uma salada combinada, que leva cevadinha cozinha, brócolis, alface, tomate seco, mussarela de búfala, crisps de peito de peru (delíciosooo) e tuille, que é um biscoitinho feito com queijo parmesão e farelo de trigo, super saboroso e crocante!

Uma novidade que encantou, não só a mim, mas a todos que estavam fazendo o Workshop, foi o Crisps de Peito de Peru. Para substituir o bacon, que não é nada saudável, a ideia é fatiar o peito de peru bem fininho, espalha-lo em uma folha de
papel toalha e levar ao micro-ondas por 15 segundos, em potência alta, mexa e volte por mais 15 segundos, vai repetindo até que fique crocante.

Depois experimentamos um Risoto em Camadas, que é feito com arroz integral, algum legume, no dia foi usado Aspargos e salmão para acompanhar. No preparo das receitas, a nutricionista não usa sal em momento nenhum, e substitui alimentos muito gordurosos como a manteiga e o creme de leite por requeijão light e leite. Ficou uma delícia!

Para final uma boa refeição, o que não pode faltar é uma sobremesa deliciosa, certo? E se ela for light e com poucas calorias é melhor ainda… Aprendemos uma receita que eu já pensei em fazer para o dia de Natal, que é uma Taça Gelada, que é na verdade uma montagem que leva bolo integral, creme de baunilha e uma calda delicia de framboesa e coca-cola!


Esse potinho, não chega a ter 30 calorias! É incrivelmente delicioso e sem gosto nenhum de adoçante!!!

Todas essas receitas deliciosas estão na Cartilha do Workshop, basta clicar e ver o arquivo em PDF e copiar as receitas! Vale a pena, todas são saudáveis, de baixa caloria e uma delíciaaa! O projeto mostra que podemos comer comidas saudáveis e gostosas, com cara de “gourmet”, sem precisar ficar só na saladinha com o grelhado.

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Hoje em dia é comum ver academias lotadas de pessoas em busca de um corpo mais bonito e saudável. Porém, é preciso tomar cuidado com aquele desejo de conseguir resultados da noite para o dia. Exercícios praticados incorretamente e sem acompanhamento de um profissional podem gerar lesões e dores musculares. É necessário ouvir a opinião do médico e de um profissional de educação física antes de iniciar as práticas esportivas para saber qual a melhor forma de trazer benefícios ao seu corpo e organismo, sem cometer abusos.

Quais os objetivos em se fazer uma avaliação antes de começar a atividade física? Como ela é feita? Qual o treino ideal para cada um? Quais cuidados devem ser tomados? Para saber e entender um pouco mais sobre o assunto, entrevistamos o personal trainer Carlos Klein, da equipe Movimente-se.

1. Qual é o primeiro passo para quem deseja iniciar uma atividade física?
O primeiro passo para o aluno que vai começar a atividade física é procurar um médico, fazer os exames necessários para saber se está apto. É a partir dessa avaliação que a pessoa fica liberada ou não para as práticas esportivas.

2. Após receber atestado médico para iniciar a prática física, quais são os próximos passos?
O aluno deverá procurar um profissional de educação física, personal trainer ou instrutor da academia, para desenvolver um programa indicado às suas necessidades, condicionamento físico atual e histórico. Eu tenho como característica realizar uma avaliação funcional do movimento, que considero fundamental, que envolve agachamentos, movimentos de empurrar e puxar, equilíbrio estático e dinâmico entre outros, com os quais consigo identificar desequilíbrios musculares, que definem o trabalho a ser realizado para cada indivíduo. O instrutor precisa saber ainda o estilo de vida e a rotina do novo aluno: se trabalha em pé ou sentado, se tem algum hobby, se é uma pessoa estressada. Após essa conversa, deve-se realizar medidas objetivas do aluno, como peso, altura, medidas do corpo, percentual de gordura etc. Logo após, o iniciante deverá realizar ainda testes físicos para saber como está o condicionamento físico na parte cardiovascular, neuromuscular e flexibilidade.

3. Qual a importância de todas estas etapas de avaliação?
Todo esse conjunto de avaliações é fundamental para o início da prática de atividade física de maneira correta. Baseado nesta análise postural, de como o aluno se movimenta, pode-se perceber quais os músculos estão encurtados e quais estão alongados e, assim, elaborar um trabalho específico para cada pessoa. Muitas vezes, o aluno acredita que ele precisa se adequar aos exercícios e equipamentos da academia, mas é exatamente o contrário. É preciso adequar os exercícios e equipamentos à necessidade particular de cada um, respeitando os seus limites sempre para que a atividade física seja prazerosa, traga resultados e não danos.

4. Qual o tempo mínimo que um iniciante deve reservar para praticar a atividade física?
Costumo dizer que ao iniciar uma atividade física menos é mais. É necessário começar devagar. O ideal para quem está iniciando a prática de atividades físicas é dedicar-se duas vezes por semana, durante 40 minutos a 1 hora. Não adianta começar de uma vez, pegando cargas pesadas e abusando nos exercícios aeróbicos. Cada um tem que saber respeitar o período de adaptação e o próprio limite do seu corpo para, futuramente, ter um melhor resultado e atingir o objetivo proposto com saúde e segurança. Se as pessoas se esforçarem muito no começo, vão acabar sofrendo lesões, o que resultará no distanciamento da academia e na suspensão da atividade.

5. Qual é o treino sugerido para quem vai iniciar as atividades?
Primeiramente, o importante é começar com exercícios que possam corrigir os pequenos problemas de postura, alongamento e flexibilidade. Corrigindo isso, é possível iniciar um trabalho mais voltado para a conquista do objetivo de cada aluno. Se a intenção é perder peso, o ideal é um treino de alto gasto calórico. Quanto mais exaustivo, mais gordura irá queimar. Para quem quer ganhar músculo, o ideal é um treino voltado para a hipertrofia muscular, fazendo séries de exercícios com cargas mais pesadas. É importante sempre mudar a intensidade dos exercícios para o corpo não se acostumar e, assim,  responder de uma forma mais rápida. Em ambos os casos, uma alimentação balanceada é imprescindível para alcançar os objetivos.

Agora é só enxotar a preguiça e correr para a academia!