O Post de hoje é sobre um assunto muito importante, que pode não ter a ver com você, mas com certeza alguém que você conhece sofre dessa doença. Hoje, o Dr. Paulo Bianchi, médico especialista do Grupo Huntington de Medicina Reprodutiva, vai pontua as principais dúvidas, sobre Endometriose, que são vivenciadas no dia a dia da clínica! Essas podem ser as suas dúvidas, ou da sua amiga!

Uma das principais causas da infertilidade feminina é a endometriose – quadro clínico que pode afetar de 10% a 15% das brasileiras em idade reprodutiva. Na novela Insensato Coração, da Rede Globo, a personagem Carol, interpretada pela atriz Camila Pitanga, sofre porque a doença a impede de ser mãe. Porém, um número cada vez maior de mulheres que também vivencia a mesma situação retratada na trama, encontra nas técnicas de Reprodução Assistida a possibilidade de concretizar o sonho de ter um filho.

O que é endometriose?
A endometriose é presença de tecido endometrial (o mesmo tecido que reveste o interior do útero e que é expelido durante a menstruação) fora da cavidade uterina. Pode atingir qualquer parte do corpo mais é mais comumente encontrada no interior do abdome próximo ao útero, ovários e tubas uterinas.

Quais são suas principais causas?
Apesar de várias teorias terem sido propostas, as causas do problema ainda são desconhecidas. A mais difundida é a da Menstruação Retrógrada. Segundo esta explicação, pequenos fragmentos de endométrio, durante a menstruação, seguem o fluxo contrário pelas trompas, atingindo a cavidade pélvica (fora do útero). Esta teoria, porém, não consegue explicar algumas características da doença e o mecanismo pelo qual surge a endometriose ainda é tema de investigação científica.

A Endometriose pode dificultar a gravidez tanto em mulheres jovens quanto em mulheres maduras, que por adiar a concepção correm risco maior de desenvolver a patologia.

Existe uma faixa etária para o surgimento da doença?
A endometriose acomete principalmente mulheres em sua fase reprodutiva, quando a atividade ovariana e a ação estrogênica são maiores. Grande parte das delas tem algum fluxo menstrual retrógrado pelas tubas uterinas, porém nem todas as mulheres com fluxo retrógrado desenvolvem o problema. Alguns fatores podem aumentar a propensão ao desenvolvimento da doença: fluxo menstrual aumentado (tanto no volume quanto na duração), obstrução em regiões do trato genital inferior e fatores imunológicos, porém, grande parte das pacientes com endometriose não apresentam nenhum destes fatores.

Como ela se manifesta e quais são os tratamentos?
Os sintomas não dependem da localização e da extensão da doença, mas os sintomas mais comuns são dismenorréia (dor pélvica intensa no período menstrual), distúrbios menstruais e dor na relação sexual. Na maioria dos casos, esses sintomas se associam a infertilidade.

Os principais sintomas da endometriose são a dor pélvica (cíclica – cólica menstrual – ou não cíclica e contínua); dor durante a relação sexual e a infertilidade. A doença pode ser também completamente assintomática, ou apenas provocar desconforto leve. Os sintomas não tem relação com localização e extensão, o que dificulta e retarda seu diagnóstico. Só uma avaliação ginecológica detalhada será capaz de avaliar o grau da doença, que pode ser leve, moderada ou profunda e pode ser tratada com medicamentos ou por meio de cirurgias.

Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é complexo devendo-se levar em consideração os sintomas, exame clínico, exames laboratoriais e de imagem. O exame físico inclui palpação abdominal e exame ginecológico, onde podem-se avaliar a localização da dor, a posição do útero, o aumento de volume ovariano, a presença de nodulações dolorosas. Apesar da dosagem do CA-125 também poder ajudar, não existe ainda um marcador sanguíneo específico para endometriose. O diagnóstico definitivo se faz com laparoscopia, mas atualmente com o desenvolvimento de métodos de imagens de maior definição e treinamento de profissionais, é possível detectar os casos intermediários e graves de endometriose sem a necessidade de laparoscopia.

O que fazer em caso positivo?
Uma vez identificada a doença, o tratamento pode ser feito com medicamentos para amenizar a dor e reduzir o tamanho dos focos ou, então, com uma cirurgia minimamente invasiva para remover essas lesões: a videolaparoscopia, uma técnica minimamente invasiva, usada atualmente para diversas intervenções abdominais. Por meio de três ou quatro pequenas incisões, o cirurgião introduz uma microcâmera, que transmite as imagens do interior do abdome para um monitor de vídeo, e os instrumentais necessários para localizar e remover os focos de endometriose. O diagnóstico preciso proporciona um tratamento mais eficiente. Em alguns casos, após a retirada de todas as lesões, há possibilidades de a doença aparecer em outros locais.

Qual a relação entre endometriose e infertilidade?
Inicialmente, acreditava-se que o mecanismo que explicava a infertilidade associada à endometriose era a distorção ou obstrução das tubas uterinas, dificultando ou impedindo o encontro entre óvulo e espermatozoides. Entretanto, estudos em pacientes submetidas à fertilização in vitro mostraram que pacientes com endometriose tiveram menores taxas de sucesso que pacientes com fatores tubários isolados. Como a técnica é o tratamento de escolha em casos de obstrução tubária, os resultados dos estudos acima sugeriram que a endometriose dificultava a gestação por outros mecanismos além da alteração tubária; provavelmente o processo inflamatório associado à doença reduz a qualidade do óvulo e dificulta a implantação embrionária. O procedimento cirúrgico também tem se mostrado eficaz para os casos avançados, de acordo com estudo científico desenvolvido pelos especialistas da clinica. Segundo ele, as análises preliminares mostram tendência a maiores taxas de gravidez após a cirurgia, inclusive, com algumas pacientes engravidando de maneira natural, durante o período de recuperação entre a intervenção e o tratamento.

Tenho endometriose. Consigo engravidar através das técnicas de Reprodução Assistida?
Sim. Cerca de 30% a 40% do total de pacientes atendidas pela Huntington sofrem de endometriose e encontra nas técnicas de Reprodução Assistida a solução para engravidar. A Fertilização in Vitro tem sido a mais comumente utilizada. O procedimento é realizado em quatro fases e consiste na união entre óvulo e espermatozoide para a formação do embrião que será implantado no útero materno. Esta é uma técnica com a qual obtemos excelentes índices de sucesso, com absoluta segurança em todo o processo

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Para saber mais sobre Endometriose e fazer um diagnóstico você deve procurar um ginecologista, é sempre muito importante que as mulheres visitem o médico pelo menos uma vez por ano para verificar a saúde.

Seu médico pode te dar mais informações sobre o assunto e, se for o seu caso, como proceder para fazer reprodução assistida.

Um RT seu vale R$1,00 para as vítimas das enchentes no RJ. Com um esforço mínimo você ajuda quem está precisando muito.

Todos estão sabendo das tragédias que aconteceram esse mês aqui na Região Serrana do Rio de Janeiro, não é? Até agora, são mais de 800 vítimas fatais, além de quase 14 mil pessoas desabrigadas e/ou desalojadas.
Muitas pessoas estão ajudando, doando roupas, mantimentos, produtos de higiene e também parte do seu tempo…

Pensando em ajudar as vítimas dessa tragédia, a VALE criou o twitter @VALE_solidaria, uma maneira prática e rápida de enviar doações a quem está precisando. E todo mundo pode e deve participar dessa campanha, que é super simples!

Para participar, basta acessar o perfil da Vale Solidária clicando aqui, e depois clicar no RT automático do único tweet que existe lá! A cada RT que for dado, a VALE se compromete a doar R$1 para a campanha!!!

Eu já dei meu re-twitte, dê você também! Espalhe essa ideia e vamos nos juntar para fazer com que as vidas de todas as vítimas dessa tragédia voltem ao normal. =)

Twitter – Regulamento

Como todo mundo sabe, eu ando tentando fazer dietas e perder peso, a idéia do Night Bikers já me animou bastante, falei com o Rafa, e minha prima foi a primeira a aceitar! Então estou super animada para fazer um programa divertido e que vai queimar umas calorias!

Pesquisando na internet sobre maneiras de me exercitar encontrei um programa que a Unimed está fazendo chamado Circuito Unimed-Rio, a proposta é que mais pessoas se exercitem de forma correta e sem gastar nada! Começaram bem e eu gostei da idéia!

Pelo site vemos o mapa da cidade do Rio de janeiro dividido por Zonas e Bairros, ao clicar no Bairro é mostrado um circuito completo, com caminhada/corrida/pedaladas e exercícios! Além de dizerem quantas calorias queimaremos e o tempo de execução desse circuito.

Achei fantástico! É muito bem elaborado, super explicado e as atividades são dinâmicas! Tem vídeos que ensinam a maneira correta de caminhar, de fazer agachamento, abdominais etc. O site é realmente muito bacana e incentivador, sem contar que podemos imprimir o circuito para lembrar de tudo o que iremos fazer. Cliquem aqui para ver um exemplo de circuito.

Em contrapartida, no Twitter, tem alguns perfis de Médicos para diferentes públicos, interagindo com as pessoas, dando dicas e incentivando a pratica do exercício!

Os que eu mais gostei foram os @Dr_Viver_Bem, que traz indicações de como se desligar da vida agitada e curtir momentos de sossego e tranquilidade, e o @Dr_Romance, que dá dicas para homens e mulheres sobre sexualidade, afrodisíacos e estudos sobre o comportamento humano!

Eu não conheço essa Cachoeira!
Já estou seguindo os dois perfis e gostei muito do circuito em volta do Estádio do Maracanã, que além de ser “fácil” é pertinho da minha casa!!! Agora tenho é que enxotar a preguiça para bem longe!!!